卡马西平的用途及注意事项

2021/5/18 13:47:58  作者:娜娜


 卡马西平的用途

1癫痫部分性发作复杂部分性发作简单部分性发作和继发性全身发作全身性发作强直阵挛强直阵挛发作

2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药也可用于脊髓痨和多发性硬化糖尿病性周围性神经痛患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛

3.预防或治疗躁狂-抑郁症对锂抗精神病药抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症可单用或与锂盐和其他抗抑郁药合用

4.中枢性部分性尿崩症可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用

5. 酒精癖的戒断综合征

6卡马西平拟7-氨基丁酸(GABA)能,与酒精促进内流的效应相同,可代替酒精,衰减戒酒症状;阻断N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体的激动,理论上可使神经细胞免遭损害。戒酒头48小时服用卡马西平600-800rag/d,以后每天减200mg,可预防戒酒性癫痫大发作,某些患者服药后倾向白血球降低,有引发感染的危险性。

卡马西平的注意事项

1.慎用于青光眼、心血管严重疾患、糖尿病、对三环类抗抑郁药不能耐受的患者及酒精中毒、尿潴留、肾病患者和老年人。

2.对诊断的干扰:可使氨基转移酶、血清胆红素、碱性磷酸酶、尿素氮、尿糖等测试值升高;血钙浓度降低,甲状腺功能试验值降低。

3.用药期间注意随访检查(尤其第一个月内):血象、尿常规、血尿素氮、肝功能、甲状腺功能及监测卡马西平血药浓度。

4.由于本品的自我诱导作用,于治疗一阶段后,可能需要增加剂量才能维持原来的血药浓度和发作控制水平。

 
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